一位37岁女性,已生育,急性腹痛就诊,B超提示子宫右侧壁一肌瘤10*8*9cm大小。该手术难度较大,要求:
(1)肌瘤向阔韧带方向生长,肌瘤的右边与输尿管相邻,前方与膀胱相邻,后方与肠管相邻。术后病检为子宫肌瘤良性。
(2)肌瘤较大,要求腹腔镜手术很熟练,尤其是缝合、打结技术。
腹腔镜剔除子宫肌瘤手术过程:
即将要剔除的子宫肌瘤
子宫肌瘤正被剔除
已剥离子宫肌瘤后的伤口
伤口已经被缝合
子宫肌瘤的具体治疗方法:
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。以往通过手术将子宫完全切除,对已育女性盆腔器官等结构和功能影响较大,对未育女性意味着从此失去生育能力。
而现在只要通过3毫米微孔技术即可将子宫上的肌瘤摘除,只需在腹部打几个小孔,无需开刀,即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像,清晰直观子宫发病状况,后医师就可以实施微创手术。此技术具有创伤小、恢复快,3-5天即可完全康复出院、且不影响生理功能等优点。腹腔镜技术不仅可以明确诊断,进行治疗,还可分离粘连,帮助妊娠,并有利于手术安全及预防复发,有着当前国际上妇科诊疗手术很高的采用率。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即使已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm,月经过多,药物保守无效,或有压迫症状,肌瘤生长较快者,均可采用此术。
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