案例：小希结婚后和老公准备2年后再怀孕生子，为了选择一种比较好的避孕方法，她在网络上将有关资料搜索了一番，却越看越糊涂。有的说吃避孕药会引发子宫肌瘤，有的说可以预防卵巢囊肿和子宫内膜癌。究竟避孕药是女性妇科肿瘤的帮凶，还是敌人呢？

医学上认为子宫肌瘤和人体内雌激素水平有关系，抑制雌激素后大部分的子宫肌瘤都会萎缩。一些避孕药，如一些含雌激素、孕激素的复合型避孕药，有的子宫肌瘤患者服用后，出现肌瘤增大，因此不少人认为避孕药会诱发子宫肌瘤。湘雅医院妇产科姚若进教授说，围绕口服避孕药一直都有许多偏见和误解，经过40多年的不断改进，今天的口服避孕药应该说是比较安全。

口服避孕药有三大类

一是含雌激素、孕激素的复合避孕药，这类药在市场上最广泛，如妈富隆、达英35、敏定偶等。

二是仅含孕激素的避孕药，如Cerazette，这类药可以作为哺乳期妇女避孕的首选，新妈妈服用这类药避孕，不会影响乳汁的分泌。

三是含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片。如果在月经周期前半期用，则延迟排卵；如果在黄体期使用，则改变黄体功能，使妊娠不能发生。具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈的作用，从而达到终止早孕、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。

有些避孕药能治肌瘤，含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片还能治疗子宫肌瘤。

这种避孕药在拮抗体内孕激素作用的同时，能使肌瘤中孕激素受体明显减少，雌激素受体也随之减少，使肌瘤组织中雌孕激素效应明显降低，从而达到抑制肌瘤生长甚至缩小肌瘤的效果，尤其对肌瘤小、不愿手术、围绝经期或希望保留生育能力的妇女，为非手术治疗子宫肌瘤提供了一个新途径。

自从米非司酮问世以来，许多医院纷纷运用米非司酮治疗子宫肌瘤，但连续长期服药，对心、肝、肾等重要器官副作用大，且停药后反弹率高，所以，女性一定不要自行买药，应在医生指导下，按治疗剂量和规定疗程，严格服用。

但是要知道的是肌瘤的种类很多，有的不需要治疗，有的只需要药物治疗，还有的必须小手术，还有的是连宫全切，所以这得看您的肌瘤性质了。

当子宫肌瘤有下列情况时，就应该接受手术治疗也。

1、肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

2、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

3、肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是宫腔内有肌瘤。宫腔内的肌瘤可能会造成习惯性流产。

我院治疗子宫肌瘤的手术方法是：打孔不开腹，治疗肌瘤保全子宫

子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。以往通过手术将子宫完全切除，对已育女性盆腔器官等结构和功能影响较大，对未育女性意味着从此失去生育能力。

而现在只要通过3毫米微孔技术即可将子宫上的肌瘤摘除，只需在腹部开几个3毫米小孔，无需开刀，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。具有创伤小、恢复快、当日即可下床活动，3-5天即可完全康复出院、且不影响生理功能等优点。腹腔镜技术不仅可以明确诊断，进行治疗，还可分离粘连，帮助妊娠，并有利于手术安全及预防复发，有着当前国际上妇科诊疗手术很高的采用率。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即使已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；肌瘤生长较快者，均可采用此术。

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